Senil psykose (senil psykose): symptomer, tegn, behandling

Med alderen gjennomgår det menneskelige nervesystemet alvorlige degenerative transformasjoner: hjernens psykomotoriske reaksjon avtar, kognitive funksjoner, demyelinisering av nervefibre oppstår.

Slike aldersrelaterte endringer påvirker livskvaliteten ikke bare hos pasienter, men også i omgivelsene.

Senil psykose er en vanlig patologi i psykiatrisk praksis i dag.

Sykdommen er vanskelig å diagnostisere i de tidlige stadiene, noe som bremser prosessen med diagnose og igangsetting av terapi.

Senil aggresjon, senil psykose, ufrivillig mental patologi eller senil psykose - dette er et generalisert begrep om en sykdom.

Denne tilstanden er en manifestasjon av polyetiologiske psykiske sykdommer, som manifesteres av nedsatt bevissthet, endogene psykiske lidelser, for eksempel som:

Et særtrekk ved psykose i avansert alder fra senil demens er fraværet av alvorlig progressiv demens i det første tilfellet.

Aggresjon er et destruktivt atferdsangrep fra en person som strider mot normene for en persons liv i samfunnet, er ødeleggende for aggressoren og hans miljø.

Aggresjon hos eldre i det innledende stadiet av prosessen er vanskelig å skille fra andre degenerative sykdommer i nervesystemet:

Som nevnt ovenfor, er hovedårsaken til en sykdom som senil aggresjon degenerative prosesser i nevroner.

Det er en mening om påvirkningen av smittsomme prosesser i membranene og stoffet i hjernen, en historie med traumatiske hjerneskader og en arvelig etiologi på forekomsten av en patologisk tilstand.

Predisponerende faktorer i bakgrunnen inkluderer søvnforstyrrelse i retning av dets reduksjon, protein- og vitaminmangel i mat som konsumeres, aldersrelatert reduksjon i hørsel og / eller syn, begrensning i fysisk aktivitet og utendørs turer.

Klassifisering

En akutt og kronisk form for aggresjon hos eldre skilles. En provoserende faktor for det akutte sykdomsforløpet er enhver somatisk patologi:

  • polyhypovitaminosis,
  • kroniske sykdommer i bronkopulmonalt system,
  • hjertesykdom
  • endokrine lidelser
  • nevrologiske sykdommer med fokale nevrologiske symptomer.

Den akutte formen er den vanligste, utvikler seg kraftig og varer opptil 4 uker før perioden med remisjon. Det siste kan vare fra flere dager til flere år.

Senil psykose i en kronisk form utvikler seg hovedsakelig hos kvinner.

En mild sykdom er ikke alltid i stand til å bli korrekt diagnostisert på grunn av ikke-spesifikke kliniske symptomer. Til tross for sykdomsvarigheten i opptil 20 år, er den mentale aktiviteten til pasientene bevart.

I tillegg skiller psykiatere-klinikere fire stadier eller stadier av sykdommen mer:

  • enkel,
  • detaljert,
  • endelig,
  • konfabulyatornuyu.

Senil psykose: symptomer og klinisk presentasjon

Akutte og kroniske former for mental sykdom utvikler seg alltid gradvis, men fører over tid til alvorlige psykiske problemer.

  1. Akutt senil psykose. Denne formen for den patologiske tilstanden kan bli gitt en prodromal periode, hvor hovedtegnene kan være økt tretthet, nedsatt oppmerksomhet, søvnløshet eller mareritt, nedsatt appetitt, manglende interesse for egenomsorg. Symptomer på akutt senil psykose inkluderer agitasjon, økt motorisk aktivitet, umotivert frykt, oppstyr, økte senereflekser, vrangforestillinger, som inkluderer pasientens frykt for personskade eller skade fra fremmede, visuelle, følbare og auditive hallusinasjoner, patologiske gjerrige, astheno-vegetative en tilstand, progressiv muskelsvakhet, søvnløshet eller mareritt, nedsatt bevissthet i form av en sløvhet, sjelden sløvhet eller delirium.
  2. En kronisk form for senil psykose manifesterer seg i form av slike syndromer som hallusinogen, paranoid og hallusinogen-paranoid eller blandet. Denne typen tilstand er preget av langvarig alvorlig depresjon (en følelse av indre tomhet, apati, asteni, manglende interesse for livsgleder og liv generelt), paranoid delirium i forhold til pasienten selv, vrangforestillingsideer i form av å feste andre på seg selv, visuelle eller auditive illusjoner. , parafrenisk syndrom, sjelden hukommelsestap.

Med senil psykose er intelligens alltid bevart, noe som skiller det fra andre psykiatriske tilstander.

Kliniske symptomer utvikler seg avhengig av varigheten av sykdomsforløpet.

  • En enkel form, hvis manifestasjoner er preget av aksentuering (skjerping) av karaktertrekk. Misnøye blir for eksempel aggresjon, lønnsomhet, gjerning, glede i eufori, tårevåthet og hysteri, og så videre.
  • Det utvidede trinnet. Manifestasjoner av denne formen er hukommelsestap, ofte retrograd, inversjon dag-natt (økt aktivitet om natten, døsighet på dagtid), desorientering i et kjent område og tid.
  • Den siste fasen kan være en uavhengig form eller oppstå som et resultat av utfoldet på noen få dager. Pasienten er utsatt for fullstendig sinnssykdom - fullstendig emosjonell hemming og utmattelse av pasienten som et resultat av atrofi i hjernebarken.
  • Konfabulasjonsfasen er et alternativ for å fortsette den endelige formen. Pasienten har delirium, overdreven kjærlighet til andre, patologisk vennlighet, et ønske om å snakke mye.

Differensialdiagnose av tilstanden

Senil aggresjon refererer til diagnosen eksklusjon og kan stilles i fravær av organiske lesjoner i forskjellige organer og systemer. Sykdommen må differensieres med forhold som:

  • manisk-depressiv psykose,
  • Alzheimers sykdom
  • Bonnet hallusinose,
  • onkologisk prosess i hjernen,
  • ikke-revmatisk karditt,
  • tyreotoksikose,
  • vitaminer, for
  • gastrointestinale sykdommer og andre somatiske og psykiatriske sykdommer.

Diagnostikk

Identifisering av den patologiske tilstanden er ganske vanskelig på grunn av maskeringen av sykdommen og ikke-spesifikke primære manifestasjoner. Av denne grunn er legen for den første behandlingslenken ikke en psykiater, men en terapeut, nevrolog, kardiolog, endokrinolog.

Primære diagnostiske kriterier er basert på klager fra pårørende angående pasientatferd. Klinisk kan senil aggresjon mistenkes bare i stadiet av en utviklet form.

For å utelukke organisk patologi og differensialdiagnose med andre forhold, får pasienter:

  • Røntgen av skallens bein,
  • CT og / eller MR av hjernen,
  • elektroencefalogram,
  • EKG,
  • konsultasjon av en onkolog, kardiolog, nevrolog, endokrinolog.

Hva skal jeg gjøre når du identifiserer en patologi (behandling)?

Så hva jeg skal gjøre. Behandlingen kan deles inn i to kategorier: medisiner og psykoterapeutisk, som ikke kan brukes som monoterapi.

Pasienter og deres pårørende skal forklares at det ikke er noe universelt middel for behandling av senil psykose, sykdommen kan ikke kureres.

Ved å korrigere tilstanden reduserer legen symptomene på sykdommen og utviklingshastigheten.

Ikke legg inn sykehus umiddelbart når du stiller en diagnose på poliklinisk basis, da en endring i miljøet kan forverre pasientens tilstand. Det er lettere å forhindre progresjon av den akutte sykdomsformen.

Pårørende trenger å skape komfortable forhold for pasienten til å bo i leiligheten / huset, hjelpe dem med å normalisere dagens regime med fokus på å tilbringe fritid i frisk luft, ikke for å stoppe aktiv kommunikasjon med samfunnet, om muligheten for å finne nye hobbyer eller aktiviteter for kjære.

Medisinske eksponeringsmetoder er foreskrevet avhengig av utbredelsen av visse symptomer eller syndromer. De viktigste medisinene du velger kan være:

  • sonapaks,
  • teralen,
  • propazin,
  • amitriptylin,
  • Gidazepam,
  • Haloperidol og så videre.

Dosering og behandling bestemmes av legen individuelt. I tillegg er korreksjon av somatisk patologi som en etiologisk faktor nødvendig.

Psykoterapeutisk behandling skal dekke følgende mål og mål:

  • formidle til pasienten absurditeten til prinsippene for hans oppførsel og tenkning, og som et resultat av dette, fjerning av samfunnet fra en person,
  • konstant minne om hyggelige øyeblikk i pasientens liv, som eliminerer eller reduserer pasientens angst og angst,
  • hjelpe en pårørende til å navigere fritt i rom, tid og samfunn,
  • forbedring av kognitive evner (hukommelse, tale, intelligens, gnose og praksis) ved hjelp av brettpedagogiske spill, inkludert barns spill, løse oppgaver, skanneord. puslespill,
  • musikkterapi, kunstterapi, delfinbehandling, kjæledyrsterapi, har også en gunstig effekt på eldre barnas grupper, en lidenskap for plantedyrking.

Hvis pasienten ble henvist til en psykoterapeut i de tidlige stadiene av den patologiske prosessen, og tilstrekkelig terapi ble foreskrevet i tide, er det lett å kontrollere løpet av senil aggresjon.

Pasienter med en akutt sykdomsform reagerer veldig raskt på riktig administrert terapi.

I den kroniske formen av senil psykose er det nesten umulig å oppnå full bedring, men det er ganske mulig å oppnå en lang og stabil remisjon med en reduksjon i kliniske manifestasjoner med påfølgende forverring.

Kroppens tilpasningsevne til tilstanden er store, folk blir vant til sykdommen sin.

Årsaker til forekomst

Hovedårsaken til at senil psykose dukker opp er gradvis ødeleggelse av hjerneceller. Men grunnen ligger ikke bare i alderdommen, siden ikke alle har det. Noen ganger er genetikk involvert. Det ble lagt merke til at hvis det var tilfeller av en lignende sykdom i familien, så er det ganske mulig at du får den også.

Senil psykose har 2 former. Den første er akutt, den andre er kronisk. Hva er de preget av? Den akutte formen ledsages av taushet i sinnet, og den kroniske er ledsaget av paranoide, depressive, hallusinerende og parafreniske psykoser. Uansett hvor gammel du er, er behandling et must for alle.

Årsaker til senile psykoser

Vurder dem mer detaljert enn angitt ovenfor. Så årsakene til senile sykdommer er som følger:

  1. Sykdommer i luftveiene.
  2. Mangelfullt inntak av vitaminer.
  3. Hjertesvikt.
  4. Urogenital sykdommer.
  5. Kirurgiske inngrep.
  6. Problemer med å sove.
  7. Fysisk inaktivitet.
  8. Ubalansert kosthold.
  9. Syns- eller hørselsproblemer.

Vurder nå hva som utgjør senil demens (symptomer, behandling). Hvor mange lever med denne sykdommen? Vi vil svare på dette spørsmålet mer detaljert nedenfor.

Symptomer på akutte former for psykose

  1. Konsentrert oppmerksomhet og vanskeligheter med å orientere seg i verdensrommet.
  2. Vanskeligheter med personlig pleie.
  3. Tretthet.
  4. Forstyrret søvn, engstelig tilstand.
  5. Mangel på matlyst.
  6. Følelse av hjelpeløshet, forvirring og frykt.

Pasientens tilstand er ledsaget av delirium og en konstant forventning om problemer. Alle psykoser kan forekomme kontinuerlig eller ha perioder med opplysning. Sykdommens varighet er omtrent 4 uker, dette ble beskrevet ovenfor.

Akutte former for senil psykose

De oppstår på bakgrunn av somatiske sykdommer, for dette kalles de kroppslige. Alt kan forårsake en forstyrrelse, fra mangel på vitaminer og mineraler til hørselsproblemer og synsapparatet.

Siden eldre menneskers helse blir undergravet, prøver de ofte å ikke dra til sykehuset, diagnostiserer de sykdommer sent. Og dette fører til problemer i behandlingen av demens. Alt det ovennevnte viser nok en gang hvor viktig det er å rettidig diagnostisere sykdommer hos gamle mennesker og behandle dem. Faktisk kan uopprettelig skade påføres deres mentale tilstand.

Den akutte formen utvikler seg plutselig, men noen ganger blir den gitt av et prodrom fra 1 til 3 dager.

På dette tidspunktet har en person en følelse av svakhet og problemer med å opprettholde personlig hygiene, forvirring, hallusinasjoner. Da oppstår et angrep av akutt psykose.

I løpet av det siste observerer en person tilfeldighet av bevegelser og angst, forvirret tenkning. Det er vrangforestillinger og tanker om at de vil ta livet hans, ta hans eiendom fra ham, etc. Hallusinasjoner og vrangforestillinger oppstår noen ganger, men de er få, og de er konstante. I noen tilfeller, når senil psykose oppstår, forverres symptomene på eksisterende sykdommer i kroppen.

Psykose varer i omtrent 3-4 uker. Forløpet er enten kontinuerlig eller med remisjoner. Det behandles bare på et sykehus.

Kroniske former for senil psykose

Hva er kronisk psykose? Symptomer og tegn på sykdommen er nå diskutert. Depressive forhold er et av de første symptomene på sykdommen.

Det finnes hovedsakelig hos kvinner. Hvis sykdomsgraden er mild, observeres den: svakhet, mangel på lyst til å gjøre noe, en følelse av meningsløshet, ubrukelighet. Hvis pasientens tilstand er alvorlig, dukker det opp angst, dyp depresjon, delirium av selv flagellering, agitasjon. Sykdommens varighet er 13-18 år. Minnet er nesten lagret.

Paranoide forhold

Forhold denne patologien til en sykdom i senil alder. Det særegne er i konstant delirium, som strømmer ut over sine egne slektninger eller naboer. En syk person hevder at han ikke får lov til å bo i sin egen leilighet i det stille, de vil kjøre ham ut, drepe, forgifte osv. Han tror at ting er tatt fra ham.

Hvis en person har et eget rom, er han låst der og lar ikke noen være der inne. Men heldigvis, med denne sorten, kan en person uavhengig ta seg av seg selv. I en paranoid tilstand er sosialisering bevart, siden sykdommen utvikler seg i lang tid.

Hallusinasjoner

Hallusinose er også en psykose. Symptomer og tegn på det varierer avhengig av typen: verbal, taktil og visuell.

Ved verbal hallusinose har en person verbal tull: trusler, helliggjørelse, usømmelig ordforråd, etc. Under et angrep mister en person kontrollen over seg selv, dukker opp forvirring og kaotiske bevegelser. Andre ganger blir hallusinasjoner kritisk evaluert av pasienten selv. Alderen på sykdommen er stort sett 71 år. Denne sykdommen tildeles gruppen "sen psykose."

Ved visuelle hallusinasjoner forekommer hallusinasjoner hos mennesker. Til å begynne med er det få av dem, og de er flate, grå i fargen. Etter noen minutter blir visjonene større, de får farge og volum. Karakterene til hallusinasjoner er stort sett uvanlige levende vesener, dyr, sjeldnere mennesker. Mannen selv er klar over sin smertefulle tilstand og prøver å ikke bukke under for hallusinasjoner. Selv om det noen ganger er situasjoner der bildene virker så realistiske at pasienten fortsatt følger ledelsen og gjør det han ser i dem - kan han snakke med heltene deres. Mest syke mennesker fra 81 år.

Med følbar hallusinose er det klager på svie og kløe i huden, samt sensasjoner, som fra bitt. Pasienten tror at flått og insekter kryper over huden hans, eller at han føler sand på kroppen eller steinene.Visuelle bilder blir ofte lagt til sensasjonene: han ser maur som kryper på ham, etc. En syk person vil fjerne ubehaget med all sin kraft: han skyller hendene hele tiden, oppsøker hudlege osv. Disse hallusinasjonene blir observert i en alder fra 49 til 66 år gammel.

Hallucinatorisk-paranoide forhold

Med denne psykosen kombineres hallusinatorisk syndrom og paranoid. Sykdommen vises i en alder av 60 år, varer omtrent 16 år. Kliniske manifestasjoner fortsetter som schizofreni: en person hører stemmer, ser bilder, utfører uforståelige handlinger. Hukommelsen lagres i den første sykdomsperioden. Merkbare brudd blir i de senere stadier.

Confabulation

Typiske lidelser hos eldre, så å si, trekk ved senil alder. I dette tilfellet viser pasienten en fullstendig omstrukturering av personligheten, og reelle og fiktive hendelser er forvirrede. En mann tror at han kjenner presidenten og er venn med en eller annen kjendis. Fra dette oppstår megalomani.

Patologi utvikler seg i en alder av 71 år. Minne krenkes ikke umiddelbart.

Naturligvis blir ødeleggelsen av psyken ansett som en uunngåelig prosess i alderdommen, og likevel forårsaker den store lidelser både for personen selv og hans pårørende. Men uansett hvor vanskelig det er, må vi prøve å fylle de gjenværende leveårene til syke mennesker med varme og kjærlighet.

Hvordan behandle senil psykose

Senil psykose er en alvorlig sykdom, og legen må bestemme om pasienten skal plasseres på sykehus. Selvfølgelig kreves samtykke fra pårørende. Før behandlingen starter, undersøker legen nøye pasienten for å identifisere hans generelle tilstand, bestemme type psykose og alvorlighetsgrad, tilstedeværelsen av somatiske sykdommer.

Hvis en person har en depressiv lidelse, foreskrives psykotropiske medikamenter som "Pyrazidol", osv. Noen ganger kombineres flere medikamenter i visse doser. For andre typer psykose er medikamenter som Propazin, Sonapaksa osv. Nødvendig. For enhver type psykose foreskrives korrigerende midler, for eksempel Cyclodolum.

Behandling velges alltid med en individuell tilnærming. Underveis gjennomføres korreksjon av somatiske lidelser.

Behandling kan utføres både i spesialiserte psykiatriske klinikker, og på vanlige sykehus, fordi psykose kan oppstå på bakgrunn av noen sykdommer.

Den gunstigste prognosen er gitt for akutte varianter av psykoser. Og hva er sjansene for bedring på et kronisk kurs? Dessverre er prognosen dårlig. Alle medisiner bremser patologforløpet bare en stund. Derfor trenger pårørende være tålmodige, rolige og lojale. Tross alt er demens et integrert stadium i hver persons liv.

Hva som er forventet levealder hos personer med senile psykoser, vil ingen si sikkert. Men i gjennomsnitt gir leger slike pasienter fra 6 til 11 år, avhengig av menneskekroppens tilstand.

Depressive tilstander

Depressive forhold (mer vanlig hos kvinner). I milde tilfeller - slapphet, apati, observeres en følelse av nåtidens meningsløshet og fremtidens nytteløshet. I alvorlige tilfeller - det er en uttalt angst, dyp depresjon, delirium av selvbeskyldning, agitasjon opp til Kotar syndrom. Sykdommens varighet er vanligvis 12-17 år, og likevel er pasientens hukommelsesforstyrrelser vanligvis ikke dype.

Senil parafreni (konfabulose)

Typiske tegn på sykdommen er flere konflikter knyttet til fortiden (pasienten tilskriver seg selv bekjente og forbindelser med kjente og innflytelsesrike mennesker, det er en overvurdering av seg selv, opp til vrangforestillinger om storhet). Slike konflikter har form av "klisjeer", det vil si at de praktisk talt ikke endres verken i form eller innhold. Slike brudd forekommer i en alder av 70 år eller mer, hukommelsesnedsettelser i det første stadiet kommer ikke til uttrykk og utvikles gradvis.

Selvfølgelig er den gradvise aldersrelaterte sammenbruddet av psyken delvis en naturlig prosess. Likevel kan symptomene på slike plager være smertefulle både for pasienten selv og for hans pårørende. Under ekstremt alvorlige forhold kan pasienten forårsake utilsiktet skade på seg selv eller andre. Derfor er behandlingen av slike tilstander absolutt nødvendig. Mens en person er i live, må alt mulig gjøres slik at de siste årene av livet hans blir fylt av glede og ro.

Terapier for senil psykose

Avgjørelsen om behov for sykehusinnleggelse tas av legen, med samtykke fra pasientens pårørende. Behandling utføres under hensyntagen til pasientens generelle tilstand: sykdommens form og alvorlighetsgrad, samt tilstedeværelse og alvorlighetsgrad av somatiske sykdommer, tas i betraktning.

Under depressive forhold foreskrives psykotropiske medikamenter som azafen, pyrazidol, amitriptylin og melipramin. Noen ganger brukes en kombinasjon av to medikamenter i en viss dosering. De resterende formene for senil psykose blir behandlet ved hjelp av slike medisiner: triftazin, propazin, haloperidol, sonapax. Behandling av enhver form for senil psykose innebærer også utnevnelse av korrektorer (for eksempel syklodol).

I begge tilfeller velges medisinene enkeltvis, og behandlingen bør også omfatte korreksjon av samtidig somatiske sykdommer.

Leger gir den gunstigste prognosen for akutte former for senil psykose. Ved langvarige, kroniske former for sykdommen er prognosen vanligvis ugunstig, oftest stopper medisiner bare symptomene, men sykdommen forblir og følger personen til slutten av livet. Derfor må slektninger og venner til pasienten være tålmodig, være rolig og lojal - tross alt er aldersrelatert forfall av psyken et objektivt fenomen, det avhenger ikke av den gamle personens vilje.

Toppsykdom

Peaks sykdom er preget av begrenset atrofi i førskolen i hjernen. Sykdommen påvirker lobene i frontal og temporal. Personlighetsendringer er begynnelsen på sykdommen: utseendet til slapphet og slapphet, mangel på initiativ og emosjonelle reaksjoner. En reduksjon i produktiviteten til å tenke blir observert, evnen til å generalisere, forstå og abstrakt tenke blir forstyrret. Den kritiske holdningen til en personlig tilstand, atferd, livsstil forsvinner. Noen faller i eufori, preget av tap av holdninger til moralsk og moralsk innhold.

Videre er ordforrådet begrenset, talen er fylt med repetisjon av stereotype setninger, evnen til å skrive blir krenket (vektlegging endres, leseferdighet lider). Noen ganger gjenkjenner ikke pasienten objekter, forstår ikke betydningen av dem. Nedsatt intelligens gjør pasienten antydelig og etterligner andre i gester, ansiktsuttrykk, ord.

Under sykdomsforløpet krenkes hukommelsen tydeligere, det blir umulig å huske ny informasjon, som påvirker orienteringen i rommet. På det siste stadiet gjennomgår tenkningen total oppløsning, absolutt hjelpeløshet setter inn, både fysisk og mental. Observasjoner markerer begynnelsen av Peaks sykdom i en alder av 50 år. Det kan vare opptil 10 år. Prognosen hennes er vanligvis dårlig. Et dødelig utfall oppstår fra en infeksjon som blir med denne sykdommen.

Alzheimers sykdom

En variant av pre-demens er Alzheimers sykdom, som begynner på bakgrunn av atrofi i hjernen, dens tidsmessige og parietale lober. Sykdommen er mye mer vanlig enn Peaks sykdom, hvor kvinner blir oftere utsatt for menn. Økende nedsatt hukommelse er sykdommens begynnelse. Denne forandringen blir lagt merke til av de syke selv, men de skjuler den for andre. Som et resultat fører en økning i nedsatt hukommelse, i noen tilfeller, pasienten til lege.

Så er det desorientering i tid og sted, bosted, kunnskap og ferdigheter blir glemt (først til stede og deretter forbi), forvirring oppstår i den kronologiske hendelseskjeden, både personlig og omkringliggende (den nåværende hjemmeadressen er glemt, men husk adressen der du bodde i barndommen og så etc.). Pasienten slutter å gjenkjenne farger, plassering i rom, form, ansikt. Det kommer en tid hvor en person ikke kjenner seg igjen. Hans vektlegging endres, han blir uberegnelig og asymmetrisk, tale utmerker seg med et dårlig ordforråd, og det mangler forståelse for hva som blir hørt.

Over tid går alle livsferdigheter og vanlige handlinger tapt: manglende evne til å kle seg, koke mat og tørke støv - vanskeligheten observeres i enhver målrettet handling. Det er svinger i humøret. I det siste stadiet forstyrres gangarten, krampaktige anfall vises. Til syvende og sist når staten full sinnssykdom. Dødsårsaken er et anfall eller infeksjon.

Senil-demens

Senil demens eller prussil demens er en sykdom som oppstår i alderdom mot bakgrunnen av hjerne atrofi, som manifesterer seg som et sakte forfall av mental aktivitet, tapet av alle subjektive egenskaper hos personen og ender i absolutt demens. Årsaken til sykdommen er foreløpig ukjent. Med nøyaktighet kan vi bare snakke om arvelighet, som bekreftes av familie demens. Sykdommen begynner å utvikle seg etter 65 år og varer i 5 år, i noen tilfeller opptil 20 år.

Sykdommen begynner med langsomme endringer i personlighetskarakteristikker, som oppstår som en styrking av eksisterende karaktertrekk. Vanskeligheter i tankeprosesser blir notert, horisonter er innsnevret, langvarige vedlegg går tapt. Pasienten mister det moralske innholdet (beskjedenhet). Minneforstyrrelsen er enda større, først sen opplevelse blir glemt, deretter tidlige hendelser, mens barndomsminner forblir i minnet. Pasienten mister vekt på grunn av brudd på funksjonene til indre organer.

Sykdommen fortsetter på bakgrunn av hallusinasjoner (stemmer med trusler, historier om represalier) og vrangforestillinger (om forgiftning, ran, forfølgelse) og ender med sinnssykdom. Når du stiller en diagnose, er det nødvendig å utelukke tilstedeværelsen av vaskulære patologier og hjernesvulster. Tilstedeværelsen av uttalte symptomer er ikke vanskelig for diagnose, og den moderne forskningsmetodikken vil bare bekrefte det.

Behandling av senil psykose

For øyeblikket er det ingen effektive behandlinger for prosesser av atrofisk art. I nærvær av senil demens, er symptomatiske midler og passende pasientbehandling foreskrevet (i sykdommens første fase, hjemme, med en progressiv sykdom - sykemelding).

Ekspertredaktør: Pavel Alexandrovich Mochalov | d. m. n. fastlege

utdanning: Moskva medisinske institutt. I. M. Sechenov, spesialitet - “medisin” i 1991, i 1993 “yrkessykdommer”, i 1996 “terapi”.

Den mest effektive oppskriften som vil gjøre hælene glatte som i ungdommen!

Forårsaker kreft gjenbruk av olje?

Generell informasjon

Senile (senile) psykoser er psykiske lidelser som først oppstår i senil alder og i stor grad er funksjonelle i naturen. De ble først beskrevet og klassifisert på slutten av 1800-tallet av den tyske psykiateren C. Fürstner, hans kolleger J. Segl og A. Ritti. Da avtok interessen for å studere denne gruppen av lidelser, mange forskere vurderte senile psykoser som psykotiske varianter av senil demens. På 40-tallet av det tjuende århundre begynte den tyske psykiateren W. Mayer-Gross og andre spesialister å behandle slike forhold. Dette, samt en økning i gjennomsnittlig forventet levealder og følgelig antall pasienter, førte til en gjenoppliving av interessen til psykiatere for senile psykoser. Den nøyaktige utbredelsen er ukjent, ifølge ulike kilder, andelen av nosologi i den generelle strukturen av sent stadium mental sykdom varierer fra 12 til 25%. Alderen for symptomdebut og seksuell distribusjon avhenger av lidelsens form.

Årsaker til senile psykoser

Etiologi og patogenese er ikke etablert. Det antas at årsaken til utviklingen av lidelsen er aldersrelatert svekkelse av mental aktivitet på bakgrunn av visse personlighetskarakteristikker, påvirkning av eksogene og endogene uheldige faktorer. Blant omstendighetene som øker sannsynligheten for senil psykose inkluderer:

  • Kvinnelig kjønn Forholdet mellom menn og kvinner som lider av forskjellige former for sykdommen varierer betydelig, men generelt er det en overvekt av kvinnelige pasienter, spesielt blant pasienter med depressive lidelser.
  • Arvelig disposisjon Ifølge eksperter blir senile psykoser oftere diagnostisert hos pasienter hvis familier har hatt tilfeller av lignende psykotiske tilstander eller senil demens.
  • Somatiske sykdommer. Forverringer av terapeutisk patologi provoserer akutte psykoser, eksisterende sykdommer gjør det vanskeligere og endrer bildet av kroniske psykotiske tilstander.

Symptomer på senil psykose

Akutte former for senil psykose. Er de vanligste. Forekommer vanligvis på bakgrunn av dekompensasjon eller forverring av somatisk sykdom, derfor kalles somatogen eller symptomatisk. Oftest blir hjertesvikt, akutte eller kroniske patologier i luftveiene, sykdommer i kjønnsorganene og hypovitaminose den provoserende faktoren. De er preget av nedsatt orientering, fragmentering av symptomer og hyppige forandringer i form av forvirring. Kanskje motorisk spenning, angst, forvirring, vrangforestillinger, milde hallusinasjoner. Forstyrrelser varer fra flere dager til flere uker, kan være enkelt eller flere, intensiteten av mentale lidelser korrelerer direkte med alvorlighetsgraden av somatisk patologi. I utfallet er det et vedvarende eller forbigående psykoorganisk syndrom, asteni, adynamia.

Kronisk senil depresjon. Utvikle først og fremst hos kvinner. De forekommer i form av apati, adynamia eller "stille" depressive tilstander med alvorlige affektive lidelser (opp til selvmord uventet for pårørende på bakgrunn av ytre mildt uttrykte sinnsendringer). Hypokondriakale lidelser, opprørte tilstander med selvinkriminering, angst er mulig, i alvorlige tilfeller - med utviklingen av Kotars delirium. Sykdommens varighet kan være 10 år eller mer. De siste årene har det blitt en mykgjøring av det kliniske bildet, alvorlig depresjon med delirium og agitasjon er mindre vanlig. Patologi har en liten effekt på nivået av intelligens og kognitive funksjoner, over tid forekommer milde svekkelser i hukommelsen.

Kronisk paranoid psykose. De er manifestert som vrangforestillinger med lite omfang - fortolkende delirium om ondsinnede intensjoner og handlinger fra pårørende og naboer. Pasienter tror at andre mennesker prøver å få fart på døden, overlever dem ut av leiligheten, hemmelighet skjener gift eller noe uspiselig i mat, stjeler og omorganiserer ting. Ledsaget av forsøk på å "beskytte seg selv" (skifte av låser, klager til offisielle myndigheter). Liten innflytelse på sosial tilpasning, muligheten for selvbetjening bevares. Fortsett i årevis med en gradvis reduksjon i symptomer.

Kronisk hallusinose. Forekommer over 70-80 år. Manifesteres ved visuelle, auditive (Bonnet hallucinosis) eller taktile hallusinasjoner.For visuell og auditive hallusinose er det typisk å opprettholde en kritisk holdning i kombinasjon med reaksjoner på hallusinasjoner, med hensyn til reelle fenomener på høyden av angrepet. Gjennomsnittsalderen for symptomer på verbal hallusinose er 70 år, visuell - 80 år. Deretter utvikler pasienter dysmnestiske lidelser.

Taktil hallusinose (dermatøs delirium) oppstår etter 50 år, ledsaget av pasientens tillit til at parasitter eller små partikler (for eksempel sand) har kommet inn i huden hans eller gått tapt i kritisk oppfatning og er svært aktive for å eliminere ubehagelige sensasjoner. Pasienter henvender seg til hudleger, prøver å bli behandlet uavhengig, desinfiser stadig rom, vasker klær. Forløpet er langvarig paroksysmal, symptomene ved påfølgende angrep reduseres eller forblir på samme nivå.

Hallucinatorisk-paranoide psykoser. De er preget av forekomsten av vrangforestillinger av skader, som hallusinasjoner senere blir med, gradvis tilegner seg fantastisk innhold og deretter erstattet av konfabulasjoner. De første symptomene vises i en alder av omkring 60 år, det kliniske bildet ligner først paranoid senil psykose. I en alder av 70-80 år blir symptomene supplert med multivokal verbal hallusinose, som ligner Bonnet-hallusinose, noen ganger supplert med ekkotanker, en følelse av mental åpenhet og mentale stemmer. Et schizofrenilignende bilde av sykdommen utvikler seg. I utfallet observeres parafrenisk-konfabulatoriske forstyrrelser eller ekstrinsiske konfabulasjoner. Varigheten av kurset kan være titalls år, over tid oppdages sakte progressive hukommelsesnedsettelser.

Senil parafreni. Oppstår vanligvis etter 70 år. Det ledende stedet i det kliniske bildet er okkupert av konfabulasjoner av fantastisk innhold relatert til fortiden, noen ganger kombinert med vanlige konfabulasjoner. Pasienter snakker om de utrolige fascinerende hendelsene som angivelig har skjedd med dem, om vennskap med kjendiser, om seire på kjærlighetsfronten, osv. Konfabulasjoner er bærekraftige, endringer i plottet så vel som i detaljer er ukarakteristiske. Typisk euforisk høyt humør, er utvikling av vrangforestillinger om storhet mulig. Kursets varighet er 3-4 år, etterfulgt av en gradvis reduksjon i symptomer med utvikling av dysmnestiske lidelser.

Behandling av senil psykose

Grunnlaget for behandlingen er medikamentell terapi. Pasienter er foreskrevet antipsykotika, antidepressiva, beroligende midler. Når du velger et medikament og bestemmer doseringen, tas det hensyn til en aldersrelatert endring i reaksjonen på effekten av medisiner og en økning i sannsynligheten for bivirkninger. Behandlingsprogrammet må suppleres med nootropics. Samtidig blir somatiske sykdommer behandlet, korreksjon av pasientens allmenntilstand utført, og nøye blir utført.

Prognose og forebygging

Prognosen for rettidig behandling av akutt senil psykose er gunstig, med sen start av behandlingen og alvorlige symptomer blir dannelsen av et psykoorganisk syndrom slutten. Kroniske former for senile lidelser på psykotisk nivå anses som prognostisk ugunstige når det gjelder utvinning. Remisjon under behandlingen er noen ganger observert med Bonnet-hallusinose, senil depresjon, med andre lidelser, en reduksjon i intensiteten av manifestasjonene av sykdommen er mulig. Det er ingen spesifikk profylakse. Ikke-spesifikke forebyggende tiltak inkluderer å opprettholde hygiene, unngå stress, rettidig behandling av somatiske sykdommer og tidlig behandling av en psykiater når tegn på psykiske lidelser dukker opp.

Se videoen: Prisvinnerforedrag Knut Engedal (November 2019).

Loading...